Co je těhotenská cukrovka?

Cílem vyštření je zjistit, zda nemá budoucí maminka zvýšenou hladinu cukru v krvi, která se může vyskytnout v těhotenství u ženy poprvé a po porodu zpravidla odezní. Součástí léčby mohou být léky, inzulín, úprava jídelníčku a pravidelný pohyb.

Jak těhotenské cukrovce předcházet?

Těhotenská cukrovka je typ cukrovky, která se u některých žen objevuje v pozdějších fázích těhotenství. Existují však opatření, která mohou snížit riziko vzniku této formy cukrovky. Podle nedávných studií může správná strava, životní styl a cvičení před těhotenstvím pomoci snížit toto riziko. K tomu patří nekouření, pravidelná fyzická aktivita, vyvážená strava s dostatkem vlákniny, zeleniny, ovoce, ořechů a celozrnných výrobků, omezení konzumace potravin slazených cukrem, červeného nebo zpracovaného masa a nasycených tuků, a udržování zdravé váhy.

Co je těhotenská cukrovka?

Těhotenská cukrovka, také známá jako gestační diabetes mellitus (GDM), je stav, který se vyskytuje během těhotenství a projevuje se zvýšenou hladinou cukru v krvi. Tento stav se obvykle vyvíjí v druhé polovině těhotenství a může postihnout ženy, které před těhotenstvím neměly žádné problémy s hladinou cukru v krvi.

Jaké jsou příčiny těhotenské cukrovky?

Rizikovou skupinou jsou ženy s obezitou nebo diabetem v rodině. Nadměrná konzumace sladkých jídel může také přispět k rozvoji cukrovky. Hormonální změny způsobené rostoucí placentou oslabují funkci inzulinu, což vede k narušení hladiny cukru v krvi. Glukóza se přenáší do krevního oběhu dítěte a ukládá se do jeho tukových zásob, což může vést k nadměrnému růstu plodu a riziku komplikací po porodu.

Jaké jsou příznaky těhotenské cukrovky?

Příznaky těhotenské cukrovky mohou být mírné nebo neexistující, a proto je důležité pravidelně vyšetřovat hladinu cukru v krvi během těhotenství. Některé ženy však mohou pociťovat příznaky jako časté močení, nadměrnou žízeň, únavu nebo zvýšený hlad. Zde naleznete podrobný seznam vyšetření v těhotenství.

Kdy se provádí vyšetření?

Vyšetření těhotenské cukrovky se obvykle skládá ze dvou fází. První fáze probíhá do 14. týdne těhotenství, kdy se měří hladina cukru v krvi po odběru krve nalačno. Druhá fáze, nazývaná orální glukózový toleranční test (OGTT), se provádí mezi 24. a 28. týdnem těhotenství. Během tohoto testu se vypije roztok obsahující glukózu a následně se měří hladina cukru v krvi. Pokud je hladina cukru vyšší než normální, může to naznačovat těhotenskou cukrovku. Zde můžete nalézt kompletní seznam vyšetření v těhotenství.

Jaký dodržovat jídelníček při těhotenské cukrovce?

Jídelníček při těhotenské cukrovce je klíčovým faktorem pro správnou kontrolu hladiny cukru v krvi. Je důležité jíst vyváženou stravu s dostatečným množstvím bílkovin, vlákniny a zdravých sacharidů. Je také důležité jíst menší porce jídla a rozložit je do několika menších jídel a svačin během dne. Omezit příjem cukru a rafinovaných sacharidů je také důležité.
Zde je seznam vhodných a nevhodných potravin při této podmínce:

Vhodné potraviny:

• Celozrnné produkty, jako je celozrnný chléb, celozrnná rýže, celozrnné těstoviny
• Zelenina s nízkým obsahem škrobu, jako jsou brokolice, špenát, cuketa, paprika
• Ovoce s nízkým obsahem cukru, jako jsou jahody, maliny, borůvky, grep
• Bílkoviny, jako jsou kuřecí prsa, ryby, tofu, vejce
• Zdravé tuky, jako jsou avokádo, olivový olej, ořechy, semínka
• Mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, jako je nízkotučné mléko, jogurt, sýr

Nevhodné potraviny:

• Rafinované sacharidy, jako je bílý chléb, bílá rýže, sladkosti
• Sladké nápoje, jako jsou limonády, džusy s přidaným cukrem
• Syrové maso a mořské plody, které mohou obsahovat bakterie
• Sýry s vysokým obsahem tuku, jako je plnotučný sýr
• Příliš tučná jídla, jako jsou smažená jídla, mastné maso

Jakou udržovat pohybovou aktivitu?

Pohybová aktivita je dalším důležitým faktorem při správném přístupu během těhotenské cukrovky. Pravidelná fyzická aktivita může pomoci snížit hladinu cukru v krvi a zlepšit citlivost na inzulin. Doporučuje se provádět mírnou a bezpečnou fyzickou aktivitu, jako je například chůze, plavání nebo cvičení pro těhotné ženy.

Jak si sama může diabetička kontrolovat hladinu cukru v krvi?

Těhotná žena s cukrovkou může doma používat glukometr k pravidelnému měření hladiny cukru v krvi. Doporučuje se měřit každý den, zejména pro ženy, které užívají inzulín. Domácí sady na měření cukru obsahují glukometr, testovací proužky a odběrové pero pro vpich do prstu a odběr krve. Výsledky jsou k dispozici během několika sekund, což umožňuje maminkám sledovat svou hladinu cukru a mít vše pod kontrolou.

Měření se provádí ve dvou režimech:
•    Ráno nalačno a potom 1 hodinu po hlavním jídle. Třeba po snídani, obědu nebo večeři
•    Ráno nalačno a potom 2 hodiny po hlavním jídle. Třeba po snídani, obědu nebo večeři

Cílové hodnoty:
•    glykemie nalačno - méně než 5,3 mmol/l
•    glykemie 1 hodinu po jídle - méně než 7,8 mmol/l
•    glykemie 2 hodiny po jídle - méně než 6,7 mmol/l

Zdroje:
 
Bao W, Bowers K, Tobias DK et al. Prepregnancy dietary protein intake, major dietary protein sources, and the risk of gestational diabetes mellitus. Diabetes Care 2013; 36: 2001-8. 
Hod M, Kapur A, Sacks D et al. The international federation of gynecology and obsetetrics (FIGO) initiative on gestational diabetes metllitus: A pragmatic guide for diagnosis, management and care.  Int J Gynaecol and Obstet 2015; 131:S173-S211. 
Poomalar GK. Měnící se trendy v léčbě gestačního diabetes mellitus. World J Diabetes 2015; 6:284-95. 
Tobias DK, Zhang C, Chavarro J et al. Prepregnancy adherence to diet patterns amd lower risk of gestational diabetes mellitus. Am J Clin Nutr 2012; 96:289-95. 
Zhang C, Tobias D, Chavarro J et al. Adherence ke zdravému životnímu stylu a riziko gestačního diabetes mellitus: prospektivní kohortová studie. BMJ 2014; 349, g5450 doi:10.1136