Seznam vyšetření v těhotenství

Budu máma! Okamžik, kdy vám těhotenský test potvrdí velkou novinu a rozbuší se vám srdce.

Víme, že bezprostředně po zjištění, že čekáte přírůstek do rodiny, je velmi těžké udržet emoce na uzdě a zachovat chladnou hlavu. Proto jsme pro vás připravili přehledný seznam všech vyšetření, které budete muset v průběhu těhotenství absolvovat. Budete tak mít stále přehled o tom, co vás do porodu ještě čeká.

Jakmile šťastnou zprávu zjistíte, objednejte se ke svému gynekologovi. Na prohlídce provede ultrazvuk, aby potvrdil těhotenství. Pokud je vše v pořádku, budete pravidelně docházet do poradny pro těhotné na kontroly. Do 23. týdne těhotenství každé 4 týdny, v 24. – 32. týdnu každé 3 týdny, v 33. – 36. co 2 týdny a v posledním období 37. – 40. týden poradnu navštívíte každý týden, pokud lékař nestanoví jinak.

CO SE NA KONTROLÁCH BUDE DÍT?

Při každém vyšetření se provádí měření vaší váhy. Během prvního trimestru můžete dokonce hubnout kvůli nevolnostem. Je ale důležité, že budete pod lékařským dohledem. Vždy vám změří krevní tlak a puls. Jeho pravidelné kontroly odhalí případné změny nebo problémy. Dále se provádí vyšetření moči. Kontroluje se zejména přítomnost cukru a bílkovin v moči.

Lékař se pravděpodobně bude ptát i na vaše ruce a nohy, zda nenatékají a jak se cítíte. Vždy by měl zevně zkontrolovat bříško a jemně ho prohmatat. Může vám také kontrolovat bradavky.

SEZNAM VYŠETŘENÍ PO TÝDNECH

6. – 10. TÝDEN TĚHOTENSTVÍ

Kromě běžného vyšetření popsaného výše se provádí těhotenské odběry krve. Je potřeba určit krevní skupinu. Řeší se Rh faktor a výskyt protilátek v krvi. Hlídá se, zda žena nemá HIV, syfilis, žloutenku typu B, zkoumá se celkový krevní obraz i hodnota cukru v krvi. Odběr je potřeba podstoupit nalačno.

10. – 12. TÝDEN TĚHOTENSTVÍ

Další klasická kontrola, při které vám možná bude doporučeno speciální vyšetření na vyloučení genetických vad, které není hrazené pojišťovnou. Běžně se provádí pouze u žen s věkem nad 35 let, také u maminek s vrozenými vadami v rodině nebo když předchozí ultrazvukové vyšetření vykazovalo jisté nesrovnalosti.

Je to prvotrimestrální screening chromozomálních vad při kterém se dělají odběry krve, obvykle v 10. týdnu těhotenství. Zkoumají se hodnoty hCG a Papp-a k posouzení rizika výskytu vad jako například Downův nebo Edisonův syndrom. Ve 12. týdnu pak následuje ultrazvukové vyšetření, kde se lékaři zaměřují zejména na šíjové projasnění NT a nosní kůstka NB. Opět jsou to znaky k posouzení rizika výskytu některých chromozomálních vad.

14. TÝDEN TĚHOTENSTVÍ

Do 14. týdne těhotenství byste měla mít stanovený termín porodu. Je to proto mezník, kdy byste se měla registrovat k porodu ve vámi vybrané porodnici.

16. TÝDEN TĚHOTENSTVÍ

Na řadu přichází tripple test. Jedná se o odběr krve, při kterém se sledují tři hormony. Výsledky mohou poukázat na některou z chromozomálních vad. V případě pozitivního výsledku obvykle lékař doporučí aminocentézu, tedy odběr plodové vody.

Tento test je doporučován pro kontrolu předchozích výsledků. Odběry se provádí na specializovaných pracovištích a do 24. týdne, kdy je ještě možné provést případné přerušení těhotenství.

20. – 24. TÝDEN TĚHOTENSTVÍ

Ve 20. týdnu vás čeká první ultrazvukový screening vrozených vývojových vad. Ženy s pozitivním Rh faktorem ještě podstoupí kontrolu protilátek v krvi a lékař se zaměří na celkový krevní obraz.

Ve 24. týdnu by měly maminky podstoupit orální glukózový toleranční test oGGT. Díky němu lékaři zjistí, zda netrpíte těhotenskou cukrovkou. Ženám, kterým hrozí předčasný porod, pak ještě lékař provádí stěr a kultivaci mikrobů z pochvy a děložní stěny.

28. – 32. TÝDEN TĚHOTENSTVÍ

Další klasická kontrola krev, moč, tlak, prohmatání bříška, u Rh pozitivních žen zase kontrola protilátek. Kolem 30. – 32. týdne je pak na řadě druhý ultrazvukový screening plodu.

36. – 40. TÝDEN TĚHOTENSTVÍ

Do 37. týdne by měl u všech těhotných žen proběhnout test, zda ve vašem těle není streptokok skupiny B.

Ve 36. týdnu je to zase klasická kontrola, ženy s rizikovým těhotenstvím ještě čeká kardiotogram. Je to vyšetření, kdy se sleduje srdeční frekvence plodu a zároveň děložní stahy. Poté následuje rozbor krevního obrazu, stěr a kultivace mikrobů z pochvy a děložní stěny. Tato kontrolní vyšetření se pak opakují každý týden.

Po 40. týdnu se kontroly ještě zintenzivní. Kardiotogram se provádí přibližně každé 3 dny, případně je doplněn ultrazvukovým vyšetřením miminka. Častěji se kontroluje také stav děložního čípku. Pokud se přirozeně nespustí porod, 10. den po stanoveném termínu se provede oxytocinový zátěžový test. Ten velmi často vyvolá stahy a porod.

Ačkoli některá z vyšetření mohou znít děsivě, nemusíte se bát. Dělají se hlavně proto, abyste vy i miminko byla v bezpečí a abyste si mohla být jistá, že vše probíhá tak, jak má. Kdybyste náhodou nevěděla, proč vás na některé vyšetření posílají, nebo kdybyste něčemu nerozuměla, nebojte se zeptat.