Císařský řez – co byste měla vědět?

Co je císařský řez? 

Císařský řez je operace, která se provádí v případech, kdy by přirozený porod mohl být pro vás nebo vaše dítě nebezpečný. Obvykle o něm rozhoduje váš lékař. Vzhledem k tomu, že vyžaduje chirurgický zákrok, provádí se v anestezii na operačním sále. Při císařském řezu se nařízne přední část břišní stěny a dělohy a vzniklým otvorem se dítě přivede na svět. 

Přemýšlíte, jak byste se měla před císařským řezem oholit? Vůbec! Nejméně 7 dní před plánovaným termínem zákroku byste si neměla holit intimní partie, protože i mikroskopické ranky mohou zvýšit riziko infekce rány z řezu. Je však dobré se před přijetím do nemocnice důkladně umýt: zvláštní pozornost věnujte tříslům a otřete se čistým ručníkem. 

Jak dlouho císařský řez trvá? Průběh operace krok za krokem 

Pokud vás čeká plánovaný císařský řez, určitě se chcete co nejlépe psychicky připravit. Z tohoto důvodu níže uvádíme popis toho, jak tento zákrok probíhá. Doufáme, že vám to umožní přistupovat k operaci s klidem. Jejím cílem je přece to, aby se vaše miminko narodilo zdravé! 

1. Podání anestezie – jedná se o první fázi císařského řezu, která je nezbytná, aby se lékař mohl soustředit na co nejrychlejší a nejpříznivější porod vašeho miminka. U plánovaných zákroků se obvykle jedná o spinální anestezii (maminka je při vědomí, ale necítí bolest), existují však i situace, kdy je nezbytná anestezie celková (maminka není při vědomí). 

    

2. Katetrizace – vzhledem k tomu, že močový měchýř leží mezi dělohou a kůží, musí být po celou dobu operace prázdný. Maminka dostane cévku, aby taková všední věc, jako je moč, lékařům nepřekážela. 

    

3. Řez – jakmile je maminka v narkóze, lékař provede řez jednotlivými vrstvami břišní stěny. Nejčastěji gynekologové volí příčný řez, tj. těsně nad linií pubického ochlupení. Je dlouhý přibližně 15 cm. Tato fáze trvá obvykle 1–2 minuty. 

    

4. Naříznutí dělohy – jedná se o nejdůležitější moment celé operace. Lékař provede skalpelem řez v děloze a poté ji dvěma prsty jemně roztrhne na šířku asi 15 cm. Poté do ní vloží ruku a vytáhne dítě na svět. Gratulujeme, vaše miminko se právě narodilo!

    

5. Přestřižení pupeční šňůry – po celou dobu těhotenství je dítě spojeno s matkou pupeční šňůrou. Krev jí proudí ještě několik minut po porodu, proto se s jejím přestřižením obvykle čeká, až takzvaně dotepe, až se zastaví pulz. Následně si miminko převezme do své péče neonatolog, tedy lékař specializující se na péči o novorozence.

    

6. Zastavení krvácení – gynekolog zastaví krvácení, odstraní placentu a vyčistí dělohu. 

    

7. Sešití dělohy – jedná se o závěrečnou fázi císařského řezu. Sešitá děloha by se měla spontánně zavinout. Ne vždy se tak však stane a matce jsou následně podávána spasmolytika, která tomu napomohou, samotná děloha se stlačuje a masíruje. Lékař poté sešívá jednotlivé vrstvy břišní dutiny a nakonec scelí speciálním stehem také kůži. 

    

Po operaci je matka převezena na jednotku intenzivní péče pro případ, že by se vyskytly nějaké komplikace. Je-li vše v pořádku, je po několika hodinách převezena na běžný pokoj porodnického oddělení, kde zůstává až do propuštění, tj. obvykle tři až šest dní.