Pupeční pahýl – jak pečovat o pupek novorozence?

Čerství rodiče velmi často nevědí, jak ošetřovat pupeční pahýl svého potomka. Nejsou si jisti, zda použít dezinfekční prostředky (např. líh), zda sáhnout po genciánové violeti, anebo snad hojící se pupek vůbec nemýt. V zájmu zdraví vašeho dítěte byste se měli s tímto tématem blíže seznámit.

Pupeční pahýl a zánět pupku u novorozence

Příchod dítěte na svět je důležitým okamžikem v životě každého rodiče. Když už je po všem, po narození novorozence se na pulzující pupečník nasadí speciální plastová svorka, která se umístí asi 1 cm od břišní stěny dítěte. Když pupečník přestane pulzovat, lékař nebo hrdý otec jej pod dohledem personálu nemocnice odstřihne od placenty (dochází k tzv. odpojení novorozence od matky). Před propuštěním z porodnice se odstraní svorka a rodiče dostanou instrukce, jak pečovat o hojící se tkáň na malém bříšku. V průběhu celého procesu mění pahýl barvu. Nejprve je bílomodrý a kluzký, poté žlutohnědý a černohnědý. Bez přístupu krve pupeční pahýl odumírá, smršťuje se, začíná vysychat a nakonec odpadne. 

K tomu obvykle dochází mezi 5. a 15. dnem po porodu (při suché péči). Během této doby je třeba o pupík dítěte řádně pečovat. Omytí pupíku spočívá v setření sekretu a očištění směrem od odstřiženého konce k bříšku. Provádějte to velmi opatrně, aby se předešlo infekcím a zánětům, které jsou nejčastěji způsobeny granulomy.

Kontakt novorozence s kůží matky naštěstí zajišťuje kolonizaci těla dítěte prospěšnými bakteriemi a takzvaný systém rooming-in, tedy pobyt dítěte s matkou ve stejné místnosti po porodu a kojení, může snížit riziko zánětu.  

Zánět pupku u novorozence – příznaky

Zánět pupku u novorozence se může projevovat jako výtok s charakteristickým zápachem nebo zarudnutí a otok kolem pupíku. V pupíku dítěte může být rovněž hnis nebo krev. Zánět je také často doprovázen zvýšenou teplotou. Pamatujte, že neléčený zánět pupíku může být příčinou vniknutí nebezpečné infekce do těla dítěte. Věnujte pozornost i tomu, zda se na povrchu pupíku neobjevuje rostoucí jizva, která může být známkou granulomu.

Měli byste proto pečlivě sledovat proces hojení pupečního pahýlu, a pokud vás znepokojují jakékoli příznaky nebo pokud pahýl po 15 dnech neodpadne, kontaktujte svého pediatra. Zánět pupečníku lze léčit doma pod lékařským dohledem a za přísného dodržování pokynů, anebo v nemocnici, vyžaduje-li situace léčbu antibiotiky.  

Pupek novorozence – jak o něj pečovat?

Donedávna rodiče pečovali o pupeční pahýl svých čerstvě narozených potomků tak, že mazali hojící se pupík roztokem baktericidní genciánové violeti nebo lihem. Dnes se od toho upouští, a dokonce se má za to, že tyto látky mohou oddálit hojení a odpadnutí pahýlu. Nyní se podle doporučení Světové zdravotnické organizace doporučuje tzv. suchá péče. Co to znamená? Od prvních dnů musejí rodiče dítěte zajistit, aby pupek novorozence nebyl mokrý nebo znečištěný – například močí nebo stolicí dítěte.

Alespoň jednou denně a při znečištění pupíku je vhodné jej omýt čistou vodou s mýdlem (nedráždivým a vhodným pro kojence) a poté osušit. Obvykle není třeba používat dezinfekční prostředky, postačí obyčejná voda. Nezapomeňte pupík jemně odtáhnout a pomocí tyčinky nebo gázového polštářku odstranit nečistoty ze všech zákoutí.

Nemějte obavy, nebolí to. Miminko může pociťovat pouze mírné nepohodlí. Porodní asistentky a pediatři často zdůrazňují, že se hojící se pupík nesmí zakrývat plenou a je vhodné jej co nejčastěji větrat. Když pupeční pahýl nakonec odpadne, měl by se pupek čistit stejným způsobem jako ostatní části těla dítěte. 

Otázky a odpovědi

Kdy odpadne pupeční pahýl u novorozence?

Pupeční pahýl se časem zmenší, změní barvu, vyschne a pak odpadne. Při tzv. suché péči k tomu obvykle dochází mezi 5. a 15. dnem života novorozence.  

Jak pečovat o pupeční pahýl?

Při péči o pupeční pahýl je důležité, aby byl pupek novorozence suchý a čistý. Je třeba dbát na to, aby se hojící se rána na bříšku dítěte neznečistila močí nebo stolicí. Pahýl často větrejte, nezakrývejte ho plenou a dbejte na to, aby se při koupání nenamočil. Pupek nezakrývejte náplastí. Přikryjte jej pouze sterilní gázou a počkejte, až sám odpadne.  

Jak čistit pupeční pahýl?

Pro správnou péči o pupeční pahýl je důležité vědět, čím hojící se ránu omývat. Nejlepší je použít mýdlovou vodu. Je také přípustné použít dezinfekční prostředek s oktenidinem. Opatrně pahýl odtáhněte a vatovou tyčinkou nebo gázovým polštářkem odstraňte veškeré nečistoty mezi zbytkem pupečníku a bříškem novorozence. Postupujte opatrně, aby nedošlo k zánětu nebo infekci. Pahýl čistěte alespoň jednou denně a vždy při znečištění pupíku dítěte.  

Co dělat, když pupeční pahýl odpadne?

Jakmile pupeční pahýl odpadne, lze pupík dítěte při koupání namáčet. Omyjte jej sterilními gázovými polštářky nebo vatovými tyčinkami za použití vody a jemného mýdla a pečujte o tuto oblast stejně jako o zbytek těla dítěte.  

Jak dlouho trvá, než pupeční pahýl odpadne?

Pupeční pahýl obvykle odpadne během prvních dvou týdnů života novorozence. Nezapomeňte, že musíte počkat, až se sám oddělí od pupku. Neoddělujte ho ani tehdy, když se již hodně hýbe.