Prvé okamihy po pôrode

Čo sa deje bezprostredne po pôrode? Zatiaľ čo sa obaja hlavný protagonisti spamätúvajú, zdravotnícky personál nelení.

Pre dieťatko je príchod na svet doslova šokom. Z tepla a bezpečia je naraz obklopené vodou, zimou, svetlami a vzduch na pľúcach ho stále bodá. Napriek tomu, že celý zdravotnícky tím by mal urobiť maximum pre to, aby sa mu začalo na svete páčiť čo najrýchlejšie, musí podstúpiť niekoľko vyšetrení a procedúr.

MAMIČKA A DIEŤA PO PÔRODE

Zvyky na sále sa v jednotlivých pôrodniciach troška líšia. Nikde však nesmie teplota klesnúť pod 25 °C. Už dávno sa deti tesne po pôrode neumývajú, ale sestra ich zľahka utrie plienkou od zvyšku mazu, plodovej vody či krvi a následne položí na bruško mamičky, kde prebehne ich prvé stretnutie. Panuje všeobecná predstava, že sa bábätko najskôr rozplače, ale nie je to tak. Prvú jeho reakciu po príchode na svet predstavuje kašeľ a kýchanie, pretože sa potrebuje oslobodiť od hlienov a zvyškov plodovej vody.

Asi tri až štyri minúty potom dochádza k spľasknutiu pupočnej šnúry, keď prestane jej pulzovanie. Pôrodná sestra ju zovrie svorkami a prestrihne. Občas má túto možnosť tiež otecko. Pozostatok pupočnej šnúry (pupočník) sestra ošetrí a podviaže pružnou gumou na bielizeň alebo zaškrtí špeciálnou svorkou. Týmto spôsobom zabráni krvácaniu z pupočných ciev. Následne je ranka ošetrená dezinfekčným prostriedkom a pupočník zabalený do gázy. V niektorých pôrodniciach v tomto okamihu sestričky oddelia dieťa od matky, označia číslom a pripnú mu identifikačný štítok. Inde označenie dieťaťa prebieha až počas vyšetrenia.

VEDELA STE?

Prvé skutočné kúpanie bábätka prebieha až na dojčenskom oddelení dve až tri hodiny po pôrode, keď sa na svete aspoň čiastočne aklimatizuje.

ČO ČAKÁ BÁBÄTKO V PRVEJ HODINE ŽIVOTA

Počas prvej celkovej prehliadky pediater zistí, či je všetko v poriadku. Postupnosť prehliadky je v rukách lekára, ale v Českej republike prebieha veľmi detailne. Tiež preto máme v porovnaní so svetom veľmi nízku úmrtnosť dojčiat.

  1. Test Apgar skóre – predstavuje test, pri ktorom sa hodnotí tep srdca, farba kože, reflexy, dýchanie a svalové napätie. Vykonáva sa minútu po pôrode a následne po piatich a desiatich minútach.
  2. Odber krvi z pupočnej šnúry a meranie hodnôt kyslíka – pupočná šnúra neobsahuje žiadne nervy, preto je odber pre bábätko bezbolestný.
  3. Váženie a meranie – okrem dvoch základných veličín váhy a výšky sestra zmeria tiež obvod hlavy a hrudníka.
  4. Hodnotenie „zrelosti plodu“ – gastračný vek sleduje gynekológ už v období tehotenstva z dátumu poslednej menštruácie, prvých pohybov dieťatka a výsledkov ultrazvukových vyšetrení. U novorodenca sa jeho zrelosť hodnotí podľa pokožky, nechtov, ochlpenia na tele, ryhovaní na chodidlách, veľkosti prsných žliaz, tvaru uší, prítomnosti chrupaviek v ušniciach a zrelosti genitálií.
  5. Prevencie postihnutia očí, kredeizácia – nakvapkaním do očí kvapiek s antiseptickým účinkom lekár zabráni gonokokovému postihnutiu očí, ktoré môže spôsobiť kvapavka alebo syfilis v čase otehotnenia matky.
  6. Priechodnosť konečníka – lekár u každého novorodenca zisťuje priechodnosť konečníka a meria telesnú teplotu.
  7. Vitamín K proti krvácaniu – každé dieťa dostane do svalu injekciu s vitamínom K ako prevenciu proti krvácavej chorobe, na ktorú novorodenci v minulých storočiach často umierali.

Pri pôrode cisárskym rezom je bábätko po vytiahnutí z bruška zbavené pupočnej šnúry a potom nasleduje rovnaký postup ako pri normálnom pôrode. Ak mamička absolvovala zákrok pod plnou narkózou, prichádza samozrejme o prvé stretnutie s dieťaťom na brušku. Sled jednotlivých zákrokov pre deti je totožný.

ČO ČAKÁ MAMIČKU TESNE PO PÔRODE

Starostlivosť o mamičku po pôrode prebieha veľmi rozdielne v závislosti od náročnosti a druhu pôrodu. Samotná placenta by mala vyjsť zo ženy do hodiny po pôrode, ale väčšinou k tomu dôjde po 5 – 15 minútach. Ak bol lekár mamičku nútený tzv. nastrihnúť a počas pôrodu došlo k ďalšiemu poraneniu, prebehne ošetrenie a šitie. V závislosti od zvyklostí pôrodnice sestrička mamičku umyje, pomôže jej na ležadlo, kde ju podloží vložkami proti krvácaniu a prípadne zaľaduje. Na sále môže ešte nasledovať osprchovanie a toaleta. Potom mamičku odvezú na oddelenie šestonedelia.

MAMIČKA A ĎALŠIE DNI PO PÔRODE

  • Po pôrode vstaňte a už prvý deň cvičte na lôžku s rehabilitačnou sestrou. Vyskúšajte si ľahnúť na bruško, mamičky po cisárskom reze až od štvrtého dňa.
  • Majte do pôrodnice pripravených dostatok pôrodných vložiek. Často ich vymieňajte a po manipulácii s nimi si dobre umyte ruky.
  • Pri odpočívaní podložte vložky pod seba a nechajte prípadné šitie rodidiel vetrať.
  • Pre správne zavinovanie maternice je vhodné chodiť na toaletu každé dve hodiny, napriek tomu, že nemáte potrebu.
  • Veľa pite neperlivú vodu, čaje alebo riedené džúsy. Zvýšený príjem tekutín napomáha dostatočnej tvorbe materského mlieka.
  • Z pôrodnice vás pri spontánnom pôrode prepustia po 72 hodinách. Pri cisárskom reze piaty deň po operácii. Pri prepustení dostanete tiež správu pre gynekológa.

HYGIENA A STAROSTLIVOSŤ V ŠESTONEDELÍ

  • Sprchovanie, nie kúpanie. V pôrodnici podobne ako doma by sa mali v šestonedelí dodržiavať bežné hygienické opatrenia. Najmä na začiatku po každej toalete buď ísť do sprchy, alebo iným spôsobom oplachovať rodidlá.
  • Vložky proti krvácaniu meňte nielen po každom dojčení, ale aj v prípade ich presiaknutia. V sprche pokojne používajte gél určený na intímnu hygienu.
  • Starostlivosť o prsia. Špeciálne upravené podprsenky určené na dojčenie by sa mali stať bežnou sú časťou vášho šatníka. Pravidelne ich vymieňajte a z dôvodu samovoľne odchádzajúceho mlieka do nich vložte špeciálne prsné vložky. Tie je potrebné vymeniť po každom dojčení. Po sprche bradavky jemne utrite osuškou, netrite! Bradavky denne utierajte kúskom vaty namočenej v detskej pleťovej vode.
  • Hygiena rúk. Prsty si umývajte vlažnou vodou bez mydla. Najmä dbajte na ruky v momentoch, keď sa dotýkate pŕs. Len tak zabránite prenosu infekcie na dieťa.