Možné komplikácie po cisárskom reze pre mamičku a dieťa

Je dobré, aby ste ešte pred pôrodom vedeli, že cisársky rez môže mať pre vás aj vaše dieťa určité následky. Prípadné komplikácie po cisárskom reze nastať môžu, ale nemusia. Čo medzi ne môžeme zaradiť a ako reagovať, ak nastanú?

Možné komplikácie po cisárskom reze pre matku

Cisársky rez môže mať negatívne následky, tak ako každá iná operácia. Komplikácie sa, našťastie, netýkajú všetkých čerstvých mamičiek. Pri cisárskom reze povedie lekár rez v obaloch a stene maternice, aby mohol vybrať dieťa. Tento rez býva dlhý 10 až 15 cm a nachádza sa tesne nad lonovou kosťou. Rez sa robí s veľkou presnosťou, aby nedošlo k zbytočnému krvácaniu alebo poškodeniu vnútri dutiny brušnej. Po vybratí novorodenca sú maternica aj brušná stena zošité a matka je umiestnená na pozorovanie na pooperačnej izbe. Kontroluje sa jej krvný tlak a obvykle dostáva aj lieky proti bolesti.

Niektorým ženám je počas zákroku podaná iná než subarachnoidálna anestézia. Potom trvá dlhšie, než sa vrátia k normálnemu fungovaniu, a nemôžu napríklad okamžite dojčiť svoje dieťa. Ďalšou nepríjemnosťou spojenou s cisárskym rezom je predĺžená rekonvalescencia. Keď lieky prestanú účinkovať, môže bolesť po cisárskom reze sťažovať každodenné aktivity najmä počas šestonedelia.

Medzi komplikácie, ktoré sa u matiek môžu po cisárskom reze vyskytnúť, patria okrem iného hematómy, infekcie operačnej rany alebo zápal maternice. Komplikáciou po operácii môže byť aj embólia, ktorej riziko sa zvyšuje na začiatku šestonedelia, keď je žena ešte boľavá po pôrode a trochu obmedzená v pohybe. Ide o tzv. neskoré komplikácie po cisárskom reze.

Pri tomto spôsobe vedenia pôrodu tiež obvykle dochádza k väčším stratám krvi než pri prirodzenom pôrode. Je však nutné zdôrazniť, že je rodička v rukách zdravotníckeho personálu v bezpečí, pretože operačný tím veľmi dbá na to, aby sa ani jej, ani dieťaťu nič nestalo.

Komplikácie po cisárskom reze spôsobené jazvou a zrasty vnútri brucha

Niekedy sa stáva, že jazva na maternici, ktorá zostane po šití, zapríčiní chybné uloženie placenty počas ďalšieho tehotenstva (tzv. platenta praevia). Medzi komplikácie následného tehotenstva lekári radia tiež ruptúru maternice alebo mimomaternicové tehotenstvo v jazve po cisárskom reze. Z tohto dôvodu sa rodičom, ktorí plánujú ďalšie dieťa, odporúča počkať minimálne jeden rok po takej operácii, než sa oň pokúsia. Výrazne sa tak zníži riziko rozostúpenia jazvy a maternica získa možnosť sa po predchádzajúcom tehotenstve lepšie regenerovať.

Zmieniť je potrebné aj zrasty v bruchu (tzv. keloidné jazvy), ktoré môžu v budúcnosti spôsobovať bolesti a sťažovať vykonávanie ďalších cisárskych rezov. Pri následných operáciách tohto typu sa tiež zvyšuje samotné riziko komplikácií.

Dôležité

Komplikácie po cisárskom reze súvisiace s tvorbou zrastov sa vyskytujú aj mnoho rokov po operácii. Môžu zhoršovať črevnú peristaltiku a spôsobovať bolesť. Ak u seba pozorujete podobné ťažkosti, je vhodné poradiť sa s lekárom.

Po pôrode cisárskym rezom sa odporúča po šestonedelí navštíviť urogynekologického fyzioterapeuta, ktorý posúdi stav muskulofasciálneho systému a pomôže mu zotaviť sa. Niekedy odborník odporučí špeciálne cviky, napríklad ak u matky došlo k natiahnutiu priamych brušných svalov. Veľmi dôležité sú takisto pravidelné návštevy gynekológa, ktorý pomocou ultrazvuku posúdi stav jazvy, ktorá sa na maternici po cisárskom reze vytvorila. 

Cisársky rez – komplikácie pre dieťa

Možné komplikácie spojené s cisárskym rezom sa netýkajú iba matky. Aj v prípade novorodenca môžeme hovoriť o určitých negatívnych dôsledkoch, ktoré sú s cisárskym rezom spojené. Pri takej operácii predovšetkým dieťa neprechádza pôrodnými cestami, a preto sa nemôže osídliť dostatočným množstvom dobrých baktérií. Lekári tvrdia, že bábätko môže byť z tohto dôvodu v budúcnosti náchylnejšie na cukrovku, hypertenziu, obezitu alebo alergie, i keď taký scenár vôbec nemusí nastať.

Pri cisárskom reze je dieťa vybraté z brucha matky, preto je niekedy nutné sledovať dýchanie dieťaťa po pôrode. Novorodenec môže mať aj pomliaždené telíčko a o niečo menej kyslíka v krvi než pri prirodzenom pôrode. V jeho pľúcach niekedy uviazne plodová voda, ale lekári si s ňou dokážu účinne poradiť. Pri nastrihnutí maternicových svalov môže tiež dôjsť k poraneniu kože dieťaťa, ide však o veľmi vzácne prípady. Nepochybne skončíte v rukách skúseného gynekológa, ktorý má za sebou nejeden dokonalý cisársky rez. Nemusíte si teda robiť starosti, pretože deti narodené týmto spôsobom sú zdravé a vyvíjajú sa rovnako dobre ako tie, ktoré absolvovali prirodzený pôrod.

Je dobré, aby ste vedeli, že kontakt koža na kožu a dojčenie budú po cisárskom reze možné až po niekoľkých desiatkach minút. V tom čase bude novorodenec v kontakte predovšetkým s nemocničnými baktériami. Našťastie po ukončení všetkých lekárskych procedúr začne klokankovať s oteckom a neskôr, až sa po anestézii budete cítiť lepšie a zosilniete, aj s vami. Vidieť prvýkrát svojho novorodenca je pre oboch rodičov nádherný okamih, na ktorý budete iste dlho spomínať!