Najčastejšie položené otázky laktačnej poradkyni

Nedostatok mlieka

Malému od narodenia moje mlieko nestačilo, tak sa vždy musel zasýtiť ešte umelým mliekom (UM). Skúšala som ho mať celý deň na prsiach, aby som zvýšila laktáciu, chvíľu bolo počuť, ako mlieko prehĺta a potom ťahal chvíľu na prázdno, druhá vlna bola o niečo kratšia a potom už nič. A pretože bol z toho nevrlý, že mu nič netečie – skončilo to plačom. Trápi ma otázka, prečo nemám dostatok mlieka? 

Dojčenie je vlastne taká trhová ekonomika.

• Ponuka – dobrá a odbyt. Je tu i plno faktorov zo strany dieťaťa.
• Zrelosť – v akom týždni tehotenstva sa narodí, ako je zahájená laktácia po pôrode. Ako boli problémy v rannom šestonedelí.
• Možné mechanické problémy u bábätka – napríklad krátka podjazyková uzdička či malý jazyk, alebo novorodenecká žltačka.
• Zo strany matky – nadmieru používaný horčík v tehotenstve (dobré ho vždy vysadiť v 36. týždni).
• Pôrod – premiéra injekcií a infúzií tiež mätie telo matky.
• Psychika matky – stres tlmí vypudzovací reflex.
• V neposlednom rade technika dojčenia – anatómia mliečnych žliaz (často sa zistí až na ultrazvuku či mamografii, že je ich menej). Tiež, ako ste sa obaja zohrali po pôrode – bonding na pôrodnej sále. Dojčenie je krásna vec, viac-menej je veľmi propagované a matky niekedy trpia psychicky, že nie je mlieka nadbytok. Spomeňte si častejšie na vetu – každá kvapka môjho mlieka je pre moje dieťa to najlepšie a každý deň je k dobru. Na podporu tvorby mlieka môžete po konzultácii s lekárom vyskúšať napríklad BEBACARE Mama Lacto+, ktorý obsahuje semená senovky gréckej na podporu laktácie a je vhodný ihneď po pôrode.

Mlieko pre nedonesené deti

Ako udržať laktáciu v prípade, že nie som v sto percentom kontakte s dcérou? Narodila sa ako ťažko nedonosená a je stále v inkubátore. Snažím sa mlieko odsávať, ale príde mi, že sa to zhoršuje. Pijem dojčiace čaje a užívam aj homeopatiká, ale zatiaľ to nepomáha.

Odporučila by som vám kontaktovať sa na skupinu matiek, rodičov. Kontakt s ľuďmi, ktorí mali či majú rovnaké problémy je pre vás dôležitý a pomôže. U vás hrá obrovskú rolu psychika. Skúste odsávať počas dňa po 2-3 hodinách a v noci po 3-4 hodinách. V noci využite čas medzi 24:00-03.00, to vám najviac funguje hormón prolaktín, ktorý tvorí materské mlieko (MM). Doba odsávania by mala byť 15-20 minút. Potrebná je tiež kvalitná odsávačka. Odporučila by som stimulačnú-dvojfázovú. Určite nájdete požičovňu aj vo vašom regióne. Pri odsávaní si dajte pred seba foto vašej dcérky. Aby fungoval aj kontakt.

Prospievanie pri dojčení

Dobrý deň, chcela by som sa spýtať, ako mám zvýšiť tvorbu mlieka? Mám doma 3-mesačné bábätko a umelú výživu mi väčšinou odmieta a ja sa obávam, že nemám dostatok mlieka a tým pádom je bábätko nevrlé a moc nespinká. Pijem veľa vody, dojčiace čaje a rôzne doplnky, ale moc mlieka sa mi netvorí. 

Pokiaľ vaše bábätko rastie, nie je nutné dokrmovať UM. Čo je dobré prospievanie?? 7-9 dojčení za 24 hodín a viac. 6-8 pomočených plienok za 24 hodín a viac. 1-3 stolice za 24 hodín a viac. Môže však byť aj absencia stolice (7-10 dní). Dieťa je po dojčení spokojné, ale nemusí hneď spať. Váhové prírastky 10-30 dní za 1 týždeň. V priemere 125-170g za 1 týždeň. Tiež aby rástol na dĺžku (cm). Čo k zvýšeniu tvorby materského mlieka?

• Jedlo a pitný režim – pravidelnosť
• Dojčiace čaje – rôzne druhy
• Bylinné výživové doplnky - senovka grécka, BEBACARE Mama Lacto+
• Alfa alfa – tabletky z lucerny siatej
• Odsávanie materského mlieka
• Predovšetkým kľud a dôveru v samú seba, že robíte pre dieťa to najlepšie

Imunologické okienko a príkrmy

Dobrý deň, synovi je 5 mesiacov a je plne dojčený. V noci sa na dojčenie budí 1-2 krát, cez deň dojčím každé 2-3 hodiny. Na váhe priberá dobre. Doktorka nám odporučila začať na noc dokrmovať kašou a už zavádzať príkrmy. Že existuje v tomto veku akési imunologické okienko. Je toto jej odporúčanie správne? Nemali by sme počkať do 6. mesiaca, ako to bývalo niekedy odporúčané?

Bábätko medzi 4.-6. mesiacom zdvojnásobí pôrodnú váhu (PV) a v jednom roku ju strojnásobí. Rastie teda na váhe veľmi dobre. Nočné dojčenie 1-2 krát v noci je normálne. Je rozdiel medzi slovom prikrmovať a zaťažiť stravou – alergénom. Naozaj existuje medzi 4.-6. mesiacom dieťaťa tzv. IMUNOLOGICKÉ OKIENKO. Pokiaľ sa stretne v strave s alergénmi, lepšie to toleruje. Kašu s lepkom môžete dať 2-4 čajové lyžičky večer pred kúpaním a potom samozrejme dojčite. Zavádzajte zeleninové aj ovocné príkrmy neskôr. Jogurty atď. vždy aplikujte tak, že necháte OCHUTNAŤ pár lyžičiek a potom dodojčíte. Bábätko si dobre zvykne, vy tak môžete vypozorovať prípadné reakcie na potravu. Vyrážka, bolesť bruška, stolica. Postupne zvyšujte množstvo potravy, a bude sa tak pomaly a podľa prírody znižovať tvorba MM.

Nepozornosť bábätka pri dojčení

Dobrý deň, chcem sa spýtať na to, či je možné zlepšiť satie bábätka. Od narodenia, robí hrozné divadlo, vydrží prisaté len chvíľku a potom krúti hlavou, kričí, vypľúva mliečko čo má v pusinke a neustále dookola sa púšťa. Chápem to v prípade, kedy mlieko vyteká samo prúdom, inak neviem, prečo to robí, a robí to naozaj už od pôrodnice. Áno, nerobí to iba v prípade kedy je naozaj hladné, ale inak každý deň a dá sa povedať, že celý deň spolu takto bojujeme. Poradíte prosím?   

Je veľmi ťažké takto radiť prostredníctvom e-mailu. Technika dojčenia je veľmi citlivá a je ju potrebné najlepšie riešiť osobne s kvalitnou laktačnou poradkyňou. Ide aj o dobré naštartovanie laktácie po pôrode. Osobne by som odporúčala, vyhľadajte niekoho vo vašom okolí a zvážte aj cestu niekam prísť. Poradila by som vám dojčiť v kľude. Vy sa dobre najedzte a napite. Dojčite od pásu nahor nahá, aby dieťa čo najviac cítilo vašu pokožku. Bábätko tiež nech zostane len v plienke. Trošku odsajte MM pred dojčením, aby sa chlapček nezadúšal. Nechajte ho chvíľu sať váš malíček, aby sa ukľudnil. Nenechajte ho úplne vyhladovať, nech neplače od hladu, ale tiež ho násilne nebuďte, aby bol oddýchnutý. Pokúste sa nájsť vhodnú polohu. Na boku – vo futbalovej polohe to ide pekne. Jemne na dieťa hovorte a nenechajte na sebe znať váš nekľud. Prikladá sa vždy dieťa k prsu, nie prsník ku dieťaťu. To matky tiež často robia. Pozor aby nehltal – dojčite vo zvýšenej polohe, aby bola hlavička vyššie a zaklonená. Prajem veľa úspechov a aspoň ročné dojčenie. Odporúčam trvalý kontakt s laktačným poradcom, dokým sa všetko spraví.

Vpáčené bradavky

Dobrý deň, mám dotaz ohľadom vpáčených bradaviek. Dá sa im nejak pomôcť ešte pred pôrodom? A ako potom so vpáčenými bradavkami dojčiť? 

Pokiaľ ste už v tehotenstve zistili, že vaše prsné bradavky nie sú úplne v poriadku, zakúpte čo najskôr formovače prsných bradaviek. Noste ich podľa návodu v podprsenke čo najviac behom dňa. Robte si tiež jemnú masáž bradaviek, napríklad v sprche, s vodou a olejom, či keď budete večer natierať bruško. Od 36. týždňa tehotenstva (v tej dobe sa vám už vyplavuje prírodný oxytocín) môžete masírovať aj razantnejšie, ale určite nie bolestivo. V pôrodnici už na pôrodnej sále informujte pôrodné asistentky aj detské sestry o vašich bradavkách. Aby dobre a profesionálne zahájili dojčenie vášho bábätka. Formovače noste ešte niekoľko dní po pôrode, než sa ustáli laktácia. Dobré je vložiť formovač cca 30 minút pred dojčením do podprsenky. Sú tiež k dispozícii silikónové klobúčiky. Ale pozor – tie môžu tlmiť tvorbu mlieka. Tiež si vo vašom bydlisku zožeňte dobrého laktačného poradcu, aby ste dojčenie naštartovali správne.

Ako je to so samoodstavením?

Zaujímalo by ma, do kedy je ideálne dojčiť a čo si myslíte o samoodstavení dieťaťa? 

Podľa WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) je odporúčané dojčiť po dobu 6 mesiacov a ďalej s príkrmami do dvoch rokov a viac. Samozrejme vždy zásadne záleží na mamičke a bábätku, ako dlho si prajú a vyhovuje im dojčiť. Dlhodobé dojčenie má nesporné výhody z hľadiska zdravia vrátane toho psychického, ale vždy by malo vyhovovať obidvom stranám. Samoodstavenie dieťaťa je ideálnym spôsobom ukončenia dojčenia. To znamená, že dieťatko si určí postupné ukončenie, alebo sa rozhodne mamička a začne s postupným nahradzovaním dojčenia kvalitnou a výživnou náhradou. Prirodzené odstavovanie sa z pravidla deje tak, že dieťatko prestane vyžadovať dojčenie cez deň, postupne potom ďalšie, ktoré nie sú tak dôležité a na záver sa lúči s dojčením, ktoré bolo pre dieťa vždy najdôležitejšie, väčšinou ranné po prebudení alebo uspávacie.

Tipy, ako bojovať s nedostatkom mlieka

Dojčím bez prestávky tri roky. Syna som dojčila tri roky, teraz mám sedemmesačné dievčatko. Neviem prečo sa mi teraz tvorí málo mlieka. 

Zásadné sú dve otázky. Dojčíte v noci? V noci sa vďaka najvyššej hladine hormónu prolaktínu na základe efektívnej stimulácie (dojčenie) tvorí najviac MM. Jete dostatočne rozmanitú a výživnú stravu? Z ďalších podporných prostriedkov na zvýšenie tvorby MM môžete zaradiť okrem vody aj čaj na podporu dojčenia, obohatiť jedálniček o kvalitné polievky, prípadne si pomôcť homeopatikami, alebo ďalšími dostupnými výživovými doplnkami, alebo odsávaním. Iba podotýkam, že pokiaľ ste neodsávala doteraz, môže sa stať, že odsávačka nesplní svoj účel. Aj keď je to pri dvoch deťoch ťažké, skúste si nájsť čas na seba, odpočinok a každodennú radosť. Pre individuálne riešenie problémov je rozhodne vhodné osloviť laktačnú poradkyňu, aby ste spolu zostavili vyhovujúci plán na podporu tvorby MM.

Prečo bábätko odmieta sať?

Chcem sa spýtať, máme 2,5 mesačné dievčatko, narodenú v 37 t, plne dojčená, v noci je počet dojčení 1x, cez deň každé dve hodiny, V 6 týždňoch a teraz cez deň sa mi stáva zvláštna vec, minimálne 3. aj 4. dojčenie malá saje, povedala by som štandardne dlho ako pri normálnom dojčení, ale potom sa začne púšťať, hystericky plakať a zase sa prisávať. Môžete mi s tým poradiť? 

Zmena správania je spôsobená rastovým špurtom, ktorým vaše dievčatko prechádzalo v 6. týždni. Teraz je situácia skoro totožná, opäť ste v rastovom špurte. Tvorba MM v tomto období prechádza zmenou riadiaceho centra. Krátko popísané, mlieko sa spúšťa vo chvíli, keď dieťa saje efektívne, teda tak, že dostatočne stimuluje vypúšťanie mlieka. Nepíšete, či vám pri týchto situáciách mlieko ďalej strieka z prsníka samo (dieťa nestačí prehĺtať), ani to, či dieťa naznačuje bolesť brucha (prepínaním do luku, sčervenaním, apod.), alebo potrebu odgrgnutia, či skúšate dieťa priložiť v odlišnej polohe, alebo máte pocit prázdnych pŕs. Dôležité je dieťatko nenútiť k ničomu násilím a snažte sa ho ukľudniť. Pokiaľ dieťatko normálne prospieva a mlieka je dostatok, je vyriešenie situácie otázkou času (pominie rastový špurt) a vašej trpezlivosti. Pokiaľ je dôvodom dočasný pokles mlieka v danom období, potom je možnosť pomoci prikladanie teplých obkladov na hruď, dodržiavanie pitného režimu s dojčiacimi čajmi, prípadne siahnuť po homeopatii. Ďalšou možnosťou je návšteva laktačnej poradkyne, posúdenie aktuálnej polohy pri dojčení a vyriešenie problémov s ohľadom na detailnejšie informácie.

Prečo dieťatko znova vyžaduje dojčenie?

Dcéra má čerstvo 9m. Narodila sa v termíne a krásne prosperuje. Stále ju dojčím a ideme aj príkrmy. Teraz začala opäť vyžadovať dojčenie, ale v zásade iba to. Príkrm vždy vypľuje. Myslíte, že by to mohli byť rastúce zuby? Zatiaľ nikde žiadne, ale vyzerá to na prerezávanie sa. Ďakujem. 

Návrat k častejšiemu dopytu po dojčení je spôsobený tak ako prerezávaním zubov, tak aj separačnou úzkosťou, potrebou byť mamičke na blízku a tzv. si ju poistiť. Ideálne ponúkať dojčenie aj príkrmy naďalej. Majte ale trpezlivosť, vaše materské mlieko je najlepším liekom na trápenie so zúbkami, aj keď v lekárni si môžete zaobstarať rôzne chladiace gély. Zároveň je dojčenie pre dieťa ujistenie sa o materskej láske. Skúste sa dcére venovať v hre, prejavovať jej lásku a navodzovať pocit bezpečia. O to ľahšie sa potom bude odpútavať k prvým krôčikom a objavovaniu sveta.

Dieťa nepriberá, čo s tým?

Malá, 4m, pribrala za 6t 260g, spí celú noc, preto ju teraz budím, pocitovo si myslím, že za dva týždne pribrala. Ale dojčenskú váhu doma nemám. Čo s tým? 

Slabé mlieko v podstate neexistuje. Malý prírastok na váhe môže byť spôsobený nedostatočným množstvom mlieka, preto je teraz veľmi dobré, že dieťatko budíte, že má šancu jesť aj v noci, pretože to potrebuje. Zároveň tým posilňujete tvorbu MM. Vážiť nie je nutné, pokiaľ dieťa prospieva, prejavuje aktivity a navštevuje pravidelne poradňu. Zároveň dbajte prosím na to, aby mlieko dopíjala tzv. do dna, aby ste si pocit dostatočnej tvorby mlieka udržali. K tomuto cieľu je možné dôjsť napríklad aj prikladaním k jednému prsníku vo viacerých polohách.

Dojčenie a hryzenie

Zaujíma ma ako je to pri dojčení s hryzením? Či je na to nejaký fígeľ alebo je to nejaké obdobie? 

Nepíšete ako staré bábätko vás pri dojčení hryzie. Prvé náznaky hryzenia sa môžu objaviť už v pôrodnici v dôsledku chybného spôsobu prisatia. Ďalšie prejavy prichádzajú s pocitom prvého prerezávania zúbkov. Pokiaľ ide naozaj o zúbky, potom napätie v ďasnách môžu zmierniť chladiace gély. Dojčenie sa prispôsobuje tak, že napríklad priložíte dieťa k prsníku „hlbšie“, alebo si pomôžete pri prikladaní vložením ukazováku, ktorý utlmí prvé hryzenie. Pomáha aj dojčenie v noci či hneď po prebudení, kedy je dieťa v polospánku. Cucanie bradavky zase môže svedčiť o nutnosti upraviť prisatie, a tak nájsť vhodnejšiu polohu, aby dieťa obsiahlo hlavne dvorec, a nie len „slamku“ čiže bradavku. Mlieko sa spúšťa vďaka stimulácií dvorca, bradavka je iba vývod. Pokiaľ je dieťa ešte staršie a úplne si uvedomuje, že hryzie, tak je najlepšie vložiť malíček do kútika úst a dieťa od prsníku odobrať, pozrieť sa mu do očí (ideálne na rovnakej úrovni) a vysvetliť mu jednoducho slovo „nie“. Opakovaním dieťa pochopí, že niečo nie je v poriadku.

Bábätko si vyžaduje dojčenie počas noci

Dcéra má 3 mesiace a dojčím ju každé dve hodiny, akoby mala v hlave hodinky. Niekedy dokonca každú hodinu, a ja sa vôbec nevyspím. Je to možné nejakým spôsobom pretiahnuť aspoň na 3-4 hodiny? Dcéra väčšinou chce len na chvíľku k prsníku, než že by bola hladná. 

V tomto prípade môže byť veľa dôvodov. Jedným z nich je otázka hmotnosti po pôrode. Rýchly úbytok hmotnosti môže spôsobiť zníženie tvorby materského mlieka a tým sa spomaľuje tok MM a pre dieťa je jednoduchšie piť, keď mlieko prúdi. A to prúdi vtedy, keď je ho dostatočné množstvo a keď dieťa efektívne saje. Ďalší problém môže byť dojčenie iba z jedného prsníka. Pokiaľ sa dojčí iba z jedného, zdá sa to málo. Pokiaľ sa dojčí z obidvoch, dieťa pravdepodobne dostáva iba rýchlo tečúce mlieko – tzv. predné, bohaté na cukry. Tu by som odporučila prikladať dieťa k jednému prsníku aspoň v dvoch rôznych polohách počas jeho aktívnej doby sania. A potom zmeniť prsník a pozície opakovať. Tretím dôvodom môže byť rastový špurt – dieťa prechádza obdobím zvýšenej potreby príjmu potravy. Pokiaľ to teraz tak naozaj je, malo by toto obdobie prejsť po cca. 7 dňoch. Zásadné je v tomto prípade efektívne dojčiť, tj. skúsiť zapracovať na pozíciách, popočúvať ako saje, poprípade kontrolne dva dni vážiť pred a po dojčení pre zistenie vypitej dávky. Čas potom môžete pretiahnuť prechádzkami, kedy deti spravidla spia dlhšie a spokojne, a potom aj lepšie prijímajú stravu. Odporúčam aj osobnú konzultáciu so skúsenou laktačnou poradkyňou, ktorá pripraví individuálny plán na zmenu a vyhodnotí techniku. Situáciu, kedy sa bábätko budí skoro každú hodinu je potrebné riešiť – tak časté dojčenie, naviac veľmi krátke, nevedie z dlhodobého hľadiska k spokojnosti ani matky ani dieťaťa.

Uspávanie dojčením

Dcéra má sedem a pol mesiaca, dojčím a dávam aj príkrmy, tie ale moc nemusí. Večer zaspáva pri dojčení, čo by nebol problém, pokiaľ by sa po dvoch hodinách zase nezobudila a robíme opäť rovnaký proces. Je to veľmi únavné, ja sama zaspávam. Je jedno či je v postieľke, alebo so mnou v posteli. Je nejaká možnosť odnaučiť ju od nočného dojčenia? 

Tu je dôležité si povedať, či to tak bolo vždy, alebo situácia začala nedávno. Je potrebné si prejsť niekoľko možností:

• Obdobie separačnej úzkosti – môže byť pre dieťa naozaj náročné a neustále si potrebuje overiť, že je mamička blízko
• Počet dojčení cez deň – skúste navýšiť denný príjem potravy, dcéra môže jesť viac než len zeleninu, a aj častejšie jedlo medzi dojčením a nájsť, čo jej naozaj chutí. Časté nočné budenie môže signalizovať hlad/smäd.
• Prostredie – malo by byť kľudné a dobre vetrané, na druhú stranu – nemá počas dňa príliš mnoho stimulov?
• Zapojiť otca dieťaťa – nech skúsi otecko, či jeho prítomnosť je dostačujúca, alebo dieťa utíši iná teplá tekutina (napríklad mlieko z hrnčeka)

Postupné odnaučovanie je z hľadiska nadväzujúceho vývoja veľmi nežiadúce. Odporúčam sa tiež obrátiť na skúsenú laktačnú poradkyňu, ktorá pomôže individuálne pripraviť plán nočného nebudenia v súlade s poradenstvom v oblasti výživy.

Bábätko odmieta dojčenie

Syn má 13 mesiacov a od narodenia je dojčený materským mliekom aj umelým mliekom. Počas tepla začal odmietať umelé a vyžadoval viac prsník. Upravila som mu denný príjem a zaviedla iba 3x denne materské mlieko. Párkrát sa ale stalo, že normálne saje a potom sa mu z prsníka zdvihne žalúdok a ďalej ho už nechce. Čo robiť keď nič iné nechce a prsník mu nechutí? 

Je tu niekoľko možností:

1. Nastavený režim 3x denne je výsledkom postupného odstavovania a počas odstavovania môže mlieko meniť svoju chuť, napríklad je akoby slané.
2. Nastupujúca menštruácia tiež výrazne mení chuť mlieka.
3. Je potrebné si povedať, či ste neboli v poslednej dobe na sono vyšetrení prsníkov, či napríklad nie je vnútri zápal, či z prsníka nevyteká zelená tekutina.
4. Je chlapec zdravý? Nebola mu preukázaná alergia na mliečnu bielkovinu alebo laktózu?
5. Skúste mu, pokiaľ bude odmietať, ponúknuť inú tekutinu – vo svojom veku môže vodu, čajík, náhrady materského mlieka

Zamyslela by som sa viac nad tým, prečo mu nechutí – teda navštívila gynekológa, požiadala o vyšetrenie, prípadne si nechajte zobrať aj krv na kontrolu. Môže to byť „banalita“, že mlieko sa mení s odstavovaním, ale nepodcenila by som túto situáciu.

Poranené bradavky

Bábätko, 3 týždne, krásne dojčím z oboch prsníkov, ale na jednom mi popraskala bradavka a dojčenie je veľmi bolestivé. Snažím sa vetrať, mazať Meledou a tiež som si kúpila hydrogelové vankúšiky. Existuje ešte niečo, čím bradavku zahojiť a predísť ďalšiemu poraneniu? 

Váš postup je správny. Tu sú ďalšie informácie:

1. Popraskanie bradavky mohlo vzniknúť nesprávnym priložením, alebo napríklad zaspaním dieťaťa na prsníku. Navrhujem kontrolu, alebo sa zamyslieť, ako inak dieťa prikladať – prasklina by mala byť v kútiku dieťaťa pri dojčení
2. Prevenciou prasklín je napríklad lanolín/ purelan, ktorý používate
3. Hydrogélové vankúšiky sú hojivé, silnejšie účinky má napr. masť Hemagel – pred dojčením umyť!
4. Predchádzanie rankám na prsníku začína pri polohách pri dojčení. Ideálne v sede, kedy mamička podopiera hlavičku dieťaťa a dáva mu pocit bezpečia, a dieťa teda nemusí zatínať do citlivých častí prsníka.
5. Vetranie, mazanie MM je tiež správny postup

Prebytok materského mlieka

Zaujímalo by ma, po koľkých mesiacoch sa ustáli mlieko, aby som oň neprišla. Pokúšala som sa dojčiť 5 týždňov, potom som to už psychicky nevydržala – malý vôbec nechcel sať, pár krát si cucol a potom plakal hladný celý deň. V noci spal po pol hodinách, tak som začala mlieko odsávať. Dávky som postupne znížila na 3x denne, na jedno odsatie 500 ml. Nemôžem mlieko stratiť keď odsávam len 3x denne? Mám už plnú mrazničku a vylievať ho je škoda. Malý vypije za deň cca 1000-1200 ml. 

Pravdepodobne ste sa snažili rozdojčiť a nepodarilo sa to. Tvorba MM je závislá na dopyte. Pokiaľ je Vám príjemné odsávať 3x denne, potom mlieko chvíľku vydrží – s ohľadom na množstvo by som odporučila odsávať cca 5x za deň, aby rozostupy boli kratšie. Zároveň sa vystavujete riziku pri frekvencii 3x za deň, že pokiaľ vynecháte, môžu prsníky tzv. stvrdnúť, vzniknúť retencia, až sa vyvinúť do zápalu. Tiež už aj babské rady hovoria, že nadmiera mlieka vedie k pomalému úbytku – to je prirodzený proces. Ale tiež celé obdobie dojčenia – odsávanie je veľmi premenlivé. Vnímajte citlivo zmeny v tele, v prsníkoch, nenechávajte prsia v tencii dlho, to radšej odsajte. Pokiaľ by ste mali mlieka veľmi veľa, banky materské mlieko stále vykupujú.

Kofeín v materskom mlieku

Kedy je najvyššia koncentrácia kofeínu v materskom mlieku po vypití zrnkovej kávy s mliekom? Ako rýchlo sa potraviny po konzumácii dostanú do MM? Na koľko dní je potrebné vynechať potravinu, na ktorú mám podozrenie, že u bábätka vyvoláva zaparenie, nadúvanie, vyrážku? Čím je možné ovplyvniť množstvo materského mlieka?  

1. Ideálne je v dobe dojčenia, predovšetkým v prvých troch mesiacoch po pôrode, kávu s kofeínom nepiť. Odbúravanie kofeínu trvá u novorodenca skutočne mnoho hodín, avšak presné čísla nemožno ponúknuť s ohľadom na nedostatok informácií (vek dieťaťa, váha) a tiež odrodu kávy, množstvo. A zároveň neexistuje žiadna presná miera znesiteľnosti kofeínu. Všeobecne sa neodporúča, pretože deti sú potom podráždené, nepokojné, majú narušený spánok a z toho plynie aj zvýšená potreba sať, utíšiť, piť. Pokiaľ je túžba po káve neodvrátiteľná, potom sa odporúča káva bez kofeínu. Pokiaľ tá je neakceptovateľná zo strany mamičky, potom je veľmi vhodné po vypití kávy vypiť veľa vody.
2. Každá potravina si žiada rôzny čas pre svoje vstrebanie a každý človek má svoju rýchlosť metabolizmu. Napríklad banán alebo vanilková zmrzlina sa v mlieku zobrazí veľmi rýchlo. A ešte môžu ovplyvniť priaznivo chuť mlieka. Horšie sú nadúvacie potraviny, ako napríklad strukoviny, kapusta, či hrušky, alebo paprika. Pokiaľ si dáte na obed niektorú z vyššie uvedených potravín, je pravdepodobné, že bábätko sa večer ozve s bolesťami bruška.
3. Ideálne je dieťa pozorovať 3 – 4 dni, ako zareaguje na potravinu, ktorú ste zjedli v dobe dojčenia. A je to rovnaké ako pri dojčení, tak neskôr pri príkrmoch. A po tomto pozorovaní, keď zistíme reakciu, potravinu vyradíme zo svojho jedálnička, aspoň na týždeň dva, ideálne dlhšie, než dieťa povyrastie. Napríklad pokiaľ reaguje na čokoládu, ktorú si mamička dopraje, potom je vhodné ju vysadiť – do pár dní by mala zaparenina u dieťaťa zmiznúť. Ešte detail – potraviny môžu vyvolávať rôzne reakcie – zaparenina sa napr. objavuje po citrusoch, čokoláde, tzv. dráždivých pokrmoch. Nadúvanie po čerstvej zelenine, nevhodných kombináciách, kysnutom pečive a buchtách a pod. Vyrážka po celom tele môže byť silnou reakciou na veľké množstvo dráždivej potraviny, ale niekedy stačia napr. oriešky. Pokiaľ mamička má svoje chute pod kontrolou a je vyváženú stravu s ohľadom na svoje intolerancie a alergie, potom je možné všetkým vyššie uvedeným ťažkostiam predísť.

Množstvo MM najlepšie ovplyvníte: 

• správnym dojčením,
• prikladaním aj v noci (hladina prolaktínu je najvyššia), 
• častým kontaktom s dieťaťom (skin to skin),
• odsávaním,
• teplými obkladmi pred dojčením,
• masážami, 
• bylinnými čajmi na podporu tvorby MM v primeranom množstve, 
• myšlienkou na seba: odpočinok, pobyt na vzduchu a vyvážená strava, 
• prípadne bylinné kapsuly ako doplnok stravy na podporu dojčenia. 

Efektívne dojčenie = dieťa má správnu techniku prisatia + je dobre napolohované, má dostatočnú podporu pod sebou a mamička bábätko nasadzuje na prs (nie opačne), ďalej počas jedného dojčenia môže zmeniť polohu na prse (pokiaľ je vhodné podporiť satie dieťaťa). Rozhodne je vhodné dojčiť bábätko bez zavinovačky a čiapočky. Efektívne dojčenie podporí odsávanie, ktoré napomôže zvýšiť tvorbu MM a napríklad nahrievanie pŕs pred dojčením. Toto dojčenie sa dá docieliť s pomocou LP či trpezlivosťou a skúšaním. Rozhodne dojčenie nemá trvať hodinu, ale menej. Skúste vyhľadať odbornú pomoc, pokiaľ si prajete ďalej dojčiť. Používanie fľaše spolu s dojčením dieťatko navyše mätie a je otázkou času, kedy dá prednosť fľaši, z ktorej je satie omnoho jednoduchšie a pitie rýchlejšie. Dojčeniu neprospieva stres, diéty a únava. 

Doba dojčenia a veľkosť pŕs

Ako dlho si myslíte, že je dobré dojčiť? Potom mám otázku ohľadom pŕs. Ľavé mám o viac ako číslo väčšie než to pravé. Navyše v ňom mávam 1x do mesiaca zápal, ktorý sprevádza horúčka a bolesť. Vôbec neviem z čoho.  

Ideálna doba dojčenia neexistuje, ale:

1. WHO odporúča dojčiť výlučne po dobu 180 dní, t.j. 6 mesiacov a ďalej odporúča dojčiť 2 roky a dlhšie s príkrmami, t.j. ako dlho si mamička a bábätko prajú. Ideálna je však spokojnosť na oboch stranách. Z výživového hľadiska je rozhodne dobré dojčiť v prvých 6 mesiacoch, ďalej je MM ideálne ako podpora pri zavádzaní stravy. 
2. Veľkosť pŕs – dojčenie spravidla ukáže asymetriu hrude. T.j. každý prs má svoj tvar/veľkosť a dojčením sa rozdiel viac ukáže, nie vždy ide o veľký rozdiel. Skúste dojčiť na obe prsia rovnomerne, prípadne prikladať dieťa na "menšie", aby sa mlieko rozprúdilo. Ďalej by som pridala odsávanie, ktoré by pomohlo zrovnať rozdiely a uľaviť prsu, ktoré trpí zápalmi. Opakovaný zápal v prse je pravdepodobne dôsledkom nie úplne správnej techniky dojčenia a nedokonalého vyprázdňovania prsu. A zároveň Vám zásadne odporúčam vyšetrenie pŕs, poraďte sa, prosím, s gynekológom. Sono nevadí dojčeniu. Ďalej skúste prsia prehmatávať, ľahko masírovať, z doplnkov stravy je vhodné užívať 1000 mg lecitínu v granulkách pre lepšiu priechodnosť. 

Bolesť pri dojčení

Pekný deň, ja sa chcem spýtať na bolesť pri dojčení. Môj syn poväčšine tlačí pri dojčení a odtrha sa inak "kakat" ani nevie. Keď sa mi už bradavky zahoja znova ten istý kolobeh. Cumlik nechce takže sa pri tlačení nevie upokojiť len kojenim no príšerne to zasa mňa boli. Neviete mi poradiť 

Pre bábätká je pohodlné sa vyprázdniť v dobe dojčenia, pretože prijímajú teplú tekutinu, ktorá im pekne prehreje bruško, navyše sa môžu, ako píšete, zatnúť do bradavky, prsu. Skúšali ste namiesto cumľa vložiť mu do úst malíček? Napríklad v dobe po dojčení alebo neskôr medzi jedlami ponúknuť malíček. Dáva sa smerom hore k hornému podnebiu – akoby ste držali jablko. Keď malíček začne dudlať, mohol by nahradiť bradavku. Spravidla sa takto utešujú novorodenci a bábätká, aby bolo možné sa vyhnúť cumľu v prvých týždňoch po zahájení dojčenia. Keď odmietne malíček a Vám sa bude opakovane stávať, že opäť tlačí pri dojčení, môžete bábätko opatrne z prsu zložiť, t.j. vložením malíčka do kútika úst a ten malíček mu tam potom nechať, dokiaľ sa nevykaká. Potom buď pokračovať v dojčení, alebo prebaliť. Ideálne je udržať dojčenie ako celistvú "akciu". 

Dezinfekcia bradaviek

Odporúčate po každom dojčení dezinfikovať bradavky ako prevenciu zápalu prsu? A prípadne čím odporúčate natierať rozpraskané bradavky?  

Bradavky sa skutočne nedezinfikujú, ani sa neumývajú pred dojčením – iba sa zmývajú masti, prípadne sa potrú kvapkami materského mlieka. Rovnako tak po dojčení ich potrieme MM a ideálne necháme oschnúť na vzduchu. Ako masť môžeme použiť Bepanthen, Purelan, na poranenie aj kalciovú masť, či potom hydrogélové náplasti, alebo na veľké poranenia Hemagel. Dodávam, že pred dojčením umývame masti nevhodné pre bábo (t.j. všetky okrem Bepanthenu a Purelanu). 

Plač počas dojčenia

Dobrý deň, chcela by som sa spýtať, prečo mi vždycky na večer dieťa na prse plače, trochu si cucne, potom sa pustí a plače a tak je to dookola. 

Večer je spravidla najnižšia hladina prolaktínu, preto je i tzv. menej mlieka v prsiach a horšie sa spúšťa, tiež je mamička unavená a hormón zodpovedný za spustenie mlieka nie je tak "akčný". Mlieko tečie pomaly a dieťa to hnevá, pretože je unavené a možno aj príliš nastimulované celodennými aktivitami, udalosťami. Ideálne riešenie je pred touto dobou vypiť teplý nápoj, nahriať prsia, upokojiť sa, dieťa priložiť v jeho preferovanej polohe a skúsiť dojčiť, spoľahnúť sa na svoje telo – dôverovať si. Pokiaľ by mlieka bolo menej a menej, potom odporúčam odsávať, dokiaľ by sa tvorba MM nedvihla. Odsávanie nie je nutné brať ako povinnosť nastálo, stačilo by cca po 3 dojčeniach napr. z jedného prsu, u ktorého dieťa skončilo. To jest odsávať tak, aby nevznikol návyk, ale naopak aby sa zdvihlo mlieko a potom bolo možné prestať odsávať bez strachu, že mlieko stvrdne v polke cesty. Tiež mávajú deti večer boľavé bruško. Môže pomôcť, keď mamička bude piť napr. medovkový či feniklový čaj, alebo pomáha nahrievanie bruška, jemná masáž a počas dňa je dobrou prevenciou dbať na odgrgnutie bábätka po kŕmení. 

Hmotnosť dieťaťa

Dobry den ja by som sa chcela laktacnej poradkyne spytat, ci je normalne ze moja dcera ma 4mesiace a vazi 10kg a je plne dojcena. Nebude trpiet obezitou? Porodna vaha 3960g. Dakujem. 

Deti kŕmené MM obezitou spravidla netrpia. Vaše dieťa nabratú hmotnosť čoskoro zužitkuje v rámci pohybového rozvoja. Pokiaľ dieťa reaguje na podnety, začína sa otáčať, je aktívne a spokojné, nie je dôvod čokoľvek meniť. Obezita sa pričíta omnoho viac UM a nezdravému stravovaniu a minimu pohybu v neskoršom veku. Materské mlieko je plne stráviteľné a žiadny mne dostupný výskum obezitu z MM nepreukázal. Ak máte pochybnosti, obráťte sa, prosím, na lekára. Každopádne dieťa v dojčení nie je vhodné obmedzovať!  

Zápcha z materského mlieka

Môže mať dojčené bábo zápchu z materského mlieka, keď matka je sladkosti? Bábätko netrpí na bolesti bruška, ale nemá stolicu niekoľko dní, dokiaľ sa mu nepomôže rektálnou rúrkou. 

Zápcha z MM by bola vzácnym úkazom. Je bežné, že dojčené dieťa často nekaká mnoho dní, pretože MM úplne využije. Pokiaľ matka je nadmieru sladkostí, môže sa častejšie prejaviť vyrážka, začervenanie v plienkovej oblasti. Samozrejme, pokiaľ mamička konzumuje nadmieru horkej čokolády, či ďalšie potraviny, ktoré „zastavujú“, potom je možné, že sa vylučovanie spomalí. Skúšali ste zaradiť do svojej stravy potraviny s probiotikami, pokiaľ ich dobre znášate? Dlhodobé používanie rektálnej rúrky by som konzultovala s pediatrom. 

Odbúranie klobúčikov

Potrebujem odbúrať klobúčiky u skoro 5 mesačného bábätka. 

Klobúčiky sú tzv. dobrý sluha, ale zlý pán. Z dlhodobého hľadiska znižujú tvorbu MM a tiež nedochádza k tak intenzívnemu dopytu z hľadiska imunity, a zároveň je dobré dojčiť aspoň s klobúčikmi, než vôbec. Klobúčiky sa spravidla odbúravajú od nočných dojčení, keď je dieťa ospalé a lepšie spolupracuje. Tiež pomáha, keď sa mamičke dobre spúšťa a tečie mlieko. V neposlednom rade hrá "do kariet" rast dieťaťa a rozvoj jeho možností a nárast energie. Vhodné je dobre napolohovať bábätko, podpierať prs, prípadne pri prisávaní pŕs naformovať a vždy prikladať bábo na prs, nikdy nie naopak.  

Slabé mlieko

Chcela by som sa spýtať na pojem slabé alebo hladné mlieko. Je normálne, aby bol syn prisatý pokojne aj hodinu? Príde mi, že ma má namiesto cumľa, ktorý zásadne odmieta.  

Slabé a hladné mlieko je mýtus. Buď je mlieka dostatok, alebo nie je. Hodinové prisatie najskôr bábätku vyhovuje, súvisí s jeho potrebou byť pri mamičke. Dojčenie sa odporúča max. 45 minút (u najmenších), ale nie dlhšie z dôvodu narušenia režimu kŕmenia, režimu dňa...dieťa sa efektívne napije spravidla do 30 minút, neskoršie za 20, potom ešte skracuje dobu satia. Dojčenie je náročná, energiu vyžadujúca aktivita, hodina by ho vyčerpala – preto je nutné dozrieť, aby sa dieťa najedlo, nakŕmilo efektívne. Pokiaľ mu chcete dopriať satie na uspokojenie citovej potreby, môžete ho chvíľu nechať, ale medzitým skúste dať bábo odgrgnúť, nosiť, meniť polohy na odgrgnutie. Potom uvidíte, či bude ospalé, či nie. Pri tomto zotrvávaní na prse môže totiž dôjsť i k poklesu mlieka a neprospievaniu dieťaťa – mamička má pocit, že dieťatko papá a pritom len odpočíva, potom sa trošku napije...roztáča sa kolotoč znižujúceho dopytu a tým i poklesu MM. Skúste nájsť rovnováhu medzi kŕmením a maznaním. 

Prečo sa deti v noci budia?

Prečo sa deti v noci budia? Čo obsahuje materské mlieko cca 1 rok po pôrode a čo obsahuje cca 2 roky po pôrode? 

Záleží, aké staré deti :) pri novorodencovi je nočné budenie úplne prirodzené, časy sa postupne ustaľujú medzi 2 až 4 hodinami, ale zase – niektoré deti tzv. prespia "celú noc" a iné sa dožadujú blízkosti a stravy čo chvíľu. "Tabuľkovo" sa deti dojčia aj v noci podľa ich potreby a tiež preto, že v prvých týždňoch sa nočným dojčením lepšie naštartuje dojčenie. Po cca 6 týždňoch si deti dokážu zregulovať spánok na kratšie fázy a jednu dlhšiu aj v dĺžke až 6 hodín a potom sa opäť dojčiť podľa potreby v rozmedzí od 2 do 4 hodín. Staršie deti sa potom budia aj z iných než "hladných" dôvodov, potrebujú cítiť mamičku, nebyť samé. Materské mlieko je tekutinou materskej lásky, zloženie mlieka sa postupne mení a prispôsobuje potrebám vyvíjajúceho sa dieťaťa. Po prvom roku života dieťaťa má i naďalej svoju výživovú hodnotu, a nielen tú.